活動報導

2023年年會報導

文／釋普昕

台灣臨床佛學研究協會2 023 年會員大會暨臨床佛學學術研討會，於1 2 月2 3日假臺大景福館會議室舉行。與會貴賓有：前衛福部健康署署長王英偉教授、蓮花基金會榮譽董事長陳榮基教授及慧慈執行顧問與陳湘溱執行長、大地之愛癌症基金會陳擇銘董事長、福島健康慈善基金會林哲藝董事長及林文龍董事、陳慶餘教授、蔡兆勳教授、姚建安主任、及惠敏法師、宗惇法師等，會場內七十多位法師、會員及對臨床佛學有興趣的民眾熱烈參與。

陳榮基教授透過近日因鄰居入住安寧病房家屬主動要求宗教師前往關懷開示協助病人圓滿的案例分享，感謝法師及大家的努力讓臨床宗教師得到社會的認同，也祈願未來有更多的法師加入行列。張賢政理事長致詞感謝歷任理事長、理監事和主委、委員以及協會會員的共同努力，在面對疫情時從中學習成長，使會務得以延續並舉辦實體課程，而早期取得臨床佛教宗教師資格的法師，透過教育訓練等課程累積學分數，皆獲得蓮花基金會證書展延。協會未來將會延續與傳承陳慶餘教授及基金會多年發展的腳步，再進階深耕發展臨床佛學，為眾生的靈性成長而努力。

今年研討會主題為：「靈性關懷──早期介入」。首場由王英偉教授以「醫護人員臨床照護中的早期靈性介入」為題，分享歐美英國家安寧緩和照顧的發展。靈性關懷議題常是被忽視的環節，而台灣安寧緩和照顧在全球末期照護品質、全球死亡品質評比排名雖逐年成長，但對醫護人員的靈性照顧訓練也有缺乏之處。故近年聚焦在安寧專業人員的靈性訓練，包括醫護人員、志工、居家看護，乃至教育訓練決策者與課程開發人員，依不同面向及層次開發各級別的教育訓練。教育訓練有幾個共通點：傾聽的重要性、對自我的反思、發展跨團隊，跨科別的互動和溝通技能、尊重不同文化，儀式和信仰，並將靈性照顧記錄在病歷。靈性紀錄不是檢核表，而是透過會談取得資訊並記錄，藉由技能學習及教育課程訓練及組織參與的關懷模式希冀照顧更多的人。王教授分享今年美國衛生部發布2 023 年最新傳染病，它非疾病類型，而是靈性面向的病因：孤獨與孤單，由此顯示靈性關懷的重要及需求。善終的核心先要樂活，從樂活到善終應是一項社會運動，未來靈性照顧不僅在安寧病房，包括在門診、社區皆可推展，也就是早期介入的概念，如何把靈性照顧的觀念融入到照顧計劃是持續努力的方向。

第二場由陳慶餘教授分享「臨床佛學靈性生命之探索」。在全人醫療模式下，生命末期靈性照顧的需求越來越受到重視。教授從家醫科角度，借英國生態系統理論簡述一個人的成長受五個系統影響。生命有開始與結束，全人照顧是專注在活著的時候的成長；照顧模式是以病人為中心的滾動式改善並擴及末期患者的五全照顧。此發展過程在台灣也都已經落實，並且發展出適合的照顧模式。安寧病房在11995995年成立，而生命教育始於11997997年，國民生命教育開始共同推動；生命教育是從哲學的角度探索生命內涵，基礎是了生，而佛學是覺醒的教育、脫死的內涵，終極關懷是教導如何面對死亡。提倡生命的價值需有靈性的覺知與修養，從文化的層面來看靈性教育，靈性是一種內在的生命力，靈性照顧需要實踐和體現靈性生命的展望。陳教授以前台大醫院院長謝博生教授的臨終遺言：「理性迎向生命終點站」提供分享反思，並指出本土化的靈性照顧模式即「四聖諦」苦、集、滅、道的呈現，從生老病死見成、住、壞、空，是從有形到無形的延伸，即佛陀開悟生命的緣起生滅道理；繼而談到宇宙無盡的循環樣貌，來驗證說明佛教的生命觀，以五蘊為靈性結構，應用五蘊心法為靈性照顧的模式，落實在靈性生命的實踐能在生死存亡之際，看見標的和希望，啟發空性智慧。最後陳教授鼓勵大家化小我為大我，學做菩薩利樂眾生，因為人人皆有佛性皆可幫助別人成佛。

第三場由普安法師以「臨床宗教師如何施行早期介入與照顧」為題分享說明臨床宗教師的角色是以病人為師的靈性照顧與關懷，是專業的實踐者。法師運用臨床法門協助病人正視死亡課題，印證法門的運用是不分宗教信仰皆可適用。靈性照顧應是生命中應有的基本修養，但其實踐場域卻是在臨終病房，值得我們省思。後續以大林慈濟為例分享早期介入的執行包括：以安寧病房為主向外延伸到安寧共照、老醫病房、輕安居及居家探視，及社區志工的轉介。近年因政府推廣，社區開始邀請宗教師到社區關懷及分享。因應不同照顧場域經驗分享，宗教師的應對、溝通能力也成為培訓的重要項目，除了知識和技能的累積也著重「態度」的養成。普安法師並就早期介入，臨床宗教師的挑戰略述分析，早期介入如何進行溝通、與不同團隊應如何培養默契及團隊對宗教師的角色定位和轉介等進行分享。

緊接著，三位與談人針對主題做分享回饋。姚建安主任分享「三分鐘的創意」，運用三分鐘的創意創造對話。臨床是匆忙的，如何幽谷伴行？傾聽是很重要的。主任表示治療有兩種：化療與話療。宗教師的僧袍代表安定和解脫，能給予病人和家屬安定的力量，相信會有無限創意出來。宗惇法師回饋分享陳教授提到的宇宙實相是由44%%、996%6%表示，生命與靈性亦是如此，看得見的形體只有44%%，996%6%看不見。病人與宗教師的關係是相互應照，感應與對照，而法師在什麼情況下與病人「鏡映」是最寶貴的部份。蔡兆勳主任藉一杯熱咖啡提出溫暖與感受，分享醫療照顧便是感受病人和家屬的需求來自然形成靈性照顧。綜觀國內外的靈性定義其關鍵字都是正向且積極面對活著的部分，而面對死亡是學習樂活的開始；目前的重要議題：斷食與安樂死，顯示靈性照顧不是只有臨終者需要，是每個人都需要，尤其照顧者自己的靈性提升、成長，才有能力照顧他人，且靈性照顧並無早晚期之分，因為死亡只是生命的一個歷程。最後陳榮基教授有感分享鼓勵：只要因緣具足，任何人都可以做靈性關懷。

研討會後正式召開年度會員大會，由張賢政理事長及葉忻瑜秘書長進行會務報告、頒發論文海報獎，並針對各項會員大會議案進行討論與表決。下午臨床宗教師專業進修課程由臨床心理師鄭逸如主任「晚期癌症病人之同理與溝通」開啟分享思考。我們跟家人及好友等的關係如何？如何進行溝通？過程是否舒適？並分享生命最美麗的報償之一便是幫助他人的同時也幫助了自己，來提供大家反思。鄭主任以口訣分享心理照顧的密碼「55653653」：五心法六技巧五層次三行動。數字分別對應台語諧音「有抓有鬆」及「有抓有送」，彷彿對心的按摩，以同理心懂你懂我與之相送，用以幫助病人找到值得肯定與贊同的事，給予生命意義價值的肯定。以尊重的基礎，專注的傾聽、重述與詢問，讓對方願意接納我們，也透過同理與溝通打開彼此的緊繃。主持人見溟法師末後補充表示，對外溝通雖然重要，對內（自己）的溝通也很重要，不要忽視對自己的照顧。

蔡兆勳教授則以「晚期癌症病人之早期介入」分享樂活到善終，懂得樂活、快活才能達到善終。再以目前斷食與安樂死議題表示，活不下去、走不下去、想要提早結束生命的人，顯示其靈性是癥結問題，由此證明靈性關懷的重要性。重點有：11..靈性照顧是每一個人、每一階段都需要，不只臨終病人；22..攸關末期病人能否繼續走下去的重要因素；33..醫護相關照顧人員照顧能力的教育訓練。並重述蔡十點、五良方、六步驟，以及同理不等於同意、接納不等於接受等觀念釐清。最後教授表示安寧緩和醫療的推動，不只原有的癌症末期病人或八大非癌末期，凡牽涉到病人者都是要關心的對象，其中包括醫護人員，顯見早期介入是一重要的事情，並表示心平氣和才叫善終，而非生命跡象消失。張理事長結語表示，把靈性關懷落實到生活中陪伴身邊的人，不同於過去著重在安寧病房的關懷，核心本質都是在生活中拿出來運用。今年的年會圓滿落幕，期待明年再相會。

(作者為台中榮總臨床宗教師)

(原文刊登於台灣臨床佛學研究協會第44期會訊)